Медицинские информационные системы

КМИС

Комплексные медицинские информационные системы

КМИС соответствует всем обязательным и большинству рекомендованных требований к Медицинским Информационным Системам, сформулированных в руководящих документах Минздравсоцразвития, включая «Требования к региональному сегменту и всем основным трендам отрасли, включая поддержку СПО, тонких клиентов, возможности внедрения в облаке.
В состав КМИС включено свыше 200 электронных медицинских документов. КМИС может настраиваться на специфику поликлиник, стационаров, санаториев и ведомственных ЛПУ.

Внедрение КМИС сопровождается обучением IT-специалиста Заказчика в учебном центре производителя КМИС, обучением персонала ЛПУ на местах, интеграции КМИС с уже используемыми информационными системами и постоянной технической поддержкой в процессе и после внедрения.

Список функциональных возможностей КМИС

Ниже представлен краткий перечень функциональных возможностей КМИС. Этот перечень не является абсолютно полным, он составлен для того, чтобы сформировать общее впечатление о возможностях Карельской медицинской информационной системы.
Регистратура (приемный покой)

Автоматизированный экспорт информации о прикрепленном контингенте из других информационных систем (например, БД ОМС)
Возможность регистрации пациента.
Подробный учет паспортных данных, места жительства (с помощью КЛАДР), места работы (учебы и т.д).
Возможность автоматизированного создания электронной амбулаторной карты или истории болезни, талона амбулаторного пациента и медицинской карты выбывшего из стационара.
Возможность распечатки этих документов.
Возможность гибкой настройки печатной формы этих документов, в том числе возможность создания в ЛПУ собственных вариантов печатных форм любых документов.
Автоматизированная запись на приемы специалистов или в кабинеты диагностической службы.
Учет отказов от госпитализации.
Учет льготников и инвалидов. Автоматизированное ведение реестра льготников и инвалидов, закрепленных за ЛПУ.
Возможность внесения полисов ОМС, ДМС, договоров на обслуживания.
Возможность внесения документов, удостоверяющих личность.
Возможность внесения специальных отметок (VIP-персона, разыскивается МВД/ФСБ и т.д).
Возможность внесения информации о месте хранения амбулаторной карты (в регистратуре, на руках пациента и т.д.

Электронная медицинская карта

Ведение электронной медицинской карты, включая электронную историю болезни (ЭИБ) и электронную амбулаторную карту (ЭАК).
Автоматизация внесения дневниковых записей врача за счет использования шаблонов осмотров.
Возможность оформления специализированных документов осмотров или возможность их создания силами собственного IT-персонала.
Автоматизация составления вторичной документации (эпикризы, выписки
Повторное использование персональных медицинских данных пациента из архива историй болезни или амбулаторной карты.
Возможность выполнения всех необходимых лечебно-диагностических назначений непосредственно из истории болезни или амбулаторной карты.
Сокращение рутинных операций по оформлению документации. Например – автоматическое заполнение паспортных данных и данных о полисе ОМС в любой ЭИБ и ЭАК, автоматическое формирование листа окончательных диагнозов, статистического талона, карты выбывшего из стационара, листа лучевой нагрузки.
Быстрый доступ к архивам документов пациента, в том числе – к архивам результатов диагностических исследований, включая архивы графических изображений лучевой диагностики или видеоизображений, регистрируемых при эндоскопических исследованиях.
Поддержка наиболее распространенных врачебных специальностей: терапия, кардиология, пульмонология, гастроэнтерология, хирургия, гинекология, стоматология, урология, офтальмология и т.д.
Возможность автоматизации консультативного приема с использование журнала записи на консультации, ведения календарей приема консультантов и оформление направлений на консультации непосредственно из ЭАК и ЭИБ.
Возможность ведения личного календаря приема врача.
Возможность работы с личной электронной почтой.

Некоторые электронные документы, специфичные для стационара:

История болезни.
Карта выбывшего из стационара.
Лист назначений.
План лечения.
Первичный осмотр врача.
Дневниковая запись.
Предоперационный эпикриз.
Протокол операции.
Протоколы малых хирургических вмешательств и блокад.
Предоперационный осмотр анестезиолога.
Протокол анестезиологического пособия.

Некоторые электронные документы, специфичные для поликлиники

Законченный случай
Первичный осмотр врача.
Контрольный осмотр врача.
Санаторно-курортная карта.
Лист окончательных диагнозов.
Лист вакцинаций.
Лист лучевой нагрузки.
Талон амбулаторного пациента.
Представление на врачебную комиссию.
Эпикриз врачебной комиссии.
Выписка из амбулаторной карты.
Оценка качества медицинской помощи.
Рецепт.
Лист временной нетрудоспособности.

Диагностическая служба

Ведение справочника возможных диагностических исследований в ЛПУ.
Автоматизированная система записи на диагностические исследования (календари кабинетов).
Возможность внесения результатов диагностических исследований в ЭАК и ЭИБ.
Поддержка шаблонов документов с результатами диагностики с целью сокращения трудозатрат медицинских сотрудников при внесении этих результатов в БД.
Поддержка возможности архивирования изображений, включая результаты лучевой диагностики или видеозаписи.
Поддержка наиболее распространенных видов диагностических исследований: ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ, ВЭМ, спирометрия, электроэнцефалография, эхоэнцефалоскопия, УЗИ, флюорография, рентгенография, рентгеноскопия, томография, ангиография, фиброгастродуоденоскопия, ректороманоскопия. Возможность разработки IT-персоналом ЛПУ собственных форм документов диагностики.
Возможность внесения отметок о форме оплаты диагностического исследования (платно, ОМС, ДМС, по договорам, за бюджет).
Возможность совместного использования медицинской техники, применяемой в диагностической службе, с МИС.
Автоматизированное формирование статистики по результатам работы, включая возможность формирования отчетов о нагрузке.
Автоматическое ведение журналов отделения функциональной диагностики, отделения лучевой диагностики и отделения эндоскопической диагностики.
Автоматический расчет нагрузки по выполненным условным единицам труда (УЕТ).

Лаборатория

Ведение справочника возможных лабораторных исследований в данном ЛПУ с возможностью изменения перечня доступных исследований, применяемых единиц измерения и референтных значений. Возможность планирования нагрузки на лабораторию с использованием лимитов допустимых назначений в лабораторию (но с учетом возможности выполнить назначение CITO).
Поддержка наиболее распространенных видов лабораторных исследований: клинический анализ крови, биохимических анализ крови, иммуноферментных анализ крови, исследование крови на микрореакцию, анализ крови на электролиты, показатели гемостаза, анализ кала, анализ мочи, цитологическое исследование, анализ мокроты, анализ мазка, анализ простатического содержимого, исследование эякулята, анализ синовиальной жидкости и т.д.
Возможность выполнять назначения лабораторных исследований с любого рабочего места ЛПУ.
Автоматизация работы сотрудников лаборатории за счет формирования планов работы по лабораториям и видам исследований.
Возможность подключения автоматизированных лабораторных анализаторов.
Возможность автоматического ведения журналов работы лаборатории.
Возможность автоматического формирования отметок о несоответствии конкретного измеренного параметра установленным референтным значениям.
Внутрилабораторный контроль качества.
Возможность внесения отметок о форме оплаты диагностического исследования (платно, ОМС, ДМС, по договорам, за бюджет).
Возможность статистической обработки результатов работы лаборатории.

Клинико-экспертная работа

Автоматизированный учет клинико-экспертной работы, включая электронные направления на врачебную комиссию и протокол работы клинико-экспертной комиссии (на основе формы № 035/у-02 и инструкции по ее заполнению).
Представление на врачебную комиссию.
Протокол врачебной комиссии.
Направление на медико-социальную экспертизу (Форма N 088/у-06, Приказ Минздравсоцразвития №77 от 31.01.2007).
Обратный талон МСЭ (Форма N 088/у-06, Приказ Минздравсоцразвития №77 от 31.01.2007).
Заключение клинико-экспертной комиссии.
Медицинское заключение о повреждениях здоровья при несчастном случае на производстве.
Акт исследования состояния здоровья.
Протокол оценки качества медицинской помощи.
Журнал работы клинико-экспертной комиссии (Форма № 035/у-02).
Тесная интеграция с подсистемой статистики.

Отделение физиотерапии

Ведение справочника возможных лечебных манипуляций в ЛПУ.
Автоматизированное выполнение лечебных назначений.
Возможность внесение отметок о выполнении лечебных назначений врачами и медсестрами соответствующих служб.
Поддержка наиболее распространенных видов лечебных назначений: ЛФК, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, электрофототерапия и т.д.
Возможность внесения отметок о форме оплаты диагностического исследования (платно, ОМС, ДМС, по договорам, за бюджет).
Возможность статистической обработки данных о выполнении лечебных назначений.
Автоматический расчет нагрузки по выполненным условным единицам труда (УЕТ.

Электронные календари

Автоматизированное ведение расписания работы врачей и медицинских сестер ЛПУ.
Запись пациентов на приемы врача, обследование и лечение с помощью электронных номерков.
Встроенная система учета функции врачебной должности, нагрузки.
Автоматическое составление отчетности по выполнению функции врачебной должности.
Встроенная система лимитов, ограничений доступа и т.д. для гибкой настройки календаря под индивидуальные особенности работы кабинета.
Гибкие функции индивидуальной настройки календаря для каждого пользователя, включая настройку отображения номерков, видимых полей в "сетке" календаря и т.д.
Встроенная функция статистического учета информации о направившем враче (ЛПУ, отделении).
Тесная интеграция с подсистемой статистики КМИС.

Консультативная служба

Протокол для назначения пациенту консультации врача.
Интеграция электронной "Консультации" с электронными календарями КМИС, позволяющая сразу при назначении консультации выбрать наиболее удобное время консультации и нужного врача-специалиста.
Автоматизированное ведение электронного журнала консультаций.
Тесная интеграция с подсистемой статистики КМИС для учета нагрузки, автоматического учета выявленных врачом-консультантов заболеваний в форме 12 и т.д.
Возможность внесения отметок о форме оплаты диагностического исследования (платно, ОМС, ДМС, по договорам, за бюджет).

Учет временной нетрудоспособности

Ведение электронного "Листа временной нетрудоспособности"
Возможность автоматизации централизованной выписки листков временной нетрудоспособности
Автоматическое ведение журнала ЛВН
Автоматизированный контроль правильности внесения информации о временной нетрудоспосбности
Тесная интеграция с подсистемой статистики КМИС, включая автоматическое заполнение формы 16-ВН
Автоматическое цитирование информации о временной нетрудоспособности при заполнении различной вторичной медицинской документации (выписки, эпикризы, направления в другие ЛПУ и т.д).
Интеграция с подсистемой контроля качества и автоматизации клинико-экспертной комиссии

Статистика

Статистическая обработка любых регистрируемых в системе электронных документов.
Статистическая обработка любых регистрируемых в документе параметров (полей).
Возможность создания выборок из БД статистики по любым документам и по любым комбинациям полей из этих документов.
Формирование стандартной государственной статистической отчетности, например – формы 16ВН, формы 12, 57, 63 и т.д.
Возможность разработки силами IT-персонала ЛПУ собственных статистических отчетов или модификации уже имеющихся в системе.
Возможность построения диаграмм.
Возможность экспорта результатов статистических отчетов в документы Microsoft Office (Word и Excel, OpenOffice, PDF, JPEG. Возможность генерации отчетов в форматах Microsoft Office или OpenOffice без наличия этих пакетов на рабочей станции пользователя.
Возможность экспорта отчетов и/или первичной статистической информации во внешние файлы данных (DBF, DB, XML и т.д.
Возможность интеграции со сторонними информационными системами, включая интеграцию с региональными информационными ресурсами (РИР, системами уровня МИАЦ, РИАМС и т.д.

Справочники

Готовый МКБ-10 для использования в кодировании диагнозов.
Готовый КЛАДР для кодирования адресов, включая сведения о свыше 181 тыс. населенных пунктов по всей территории РФ и свыше 743 тыс. записей об улицах (с обновлением.
Готовый справочник "Реестр лекарственных средств" (РЛС) для учета лекарственных средств и выписки рецептов, включая подробные сведения о лекарственных средствах, БАДах и расходных материалах (свыше 112 тыс. наименований).
Готовый к работе справочник МЭСов (медико-экономических стандартов), содержащий сведения о свыше 64 тыс. МЭСов.
Готовый к работе справочник шаблонов документов для упрощения и ускорения заполнения медицинских документов, насчитывающий свыше 3 тыс. готовых шаблонов протоколов обследования, осмотров врачей, протоколов хирургических вмешательств и отдельных фраз.
Возможность ведения собственных справочников, включая справочники предприятий, ресурсов ЛПУ, персонала, выполняемых медицинских услуг и т.д.
Возможность модификации предусмотренных в МИС справочников.
Возможность создания собственных справочников.
Открытый справочник ЛПУ, включая справочник учреждений, отделений, участков, врачей, медицинских документов и т.д.
Возможность автоматизированного импорта и заполнения справочников КМИС из унаследованных БД.

Финансово-экономическая система

Расчеты по ОМС.
Расчеты по ДМС.
Ведение платных услуг.
Экспорт информации о выполненных услугах во внешние информационные системы.
Импорт информации о выполненных услугах из других информационных систем.
Автоматизация формирования бухгалтерских расчетов.
Формирование отчетности.

Автоматизация службы питания
Основные

Учет назначенных диет.
Аккумулирование всех назначенных диеты и дополнительного питания непосредственно из электронных историй болезни пациентов в единой БД.
Учет дополнительного контингента поставленных на питание - например, сотрудников ЛПУ или сторонних лиц, обслуживаемых по контракту или за наличный расчет.
Складской учет.
Автоматизация операций по учету прихода, расхода и списания продуктов питания и других компонентов, используемых при работе службы питания.
Автоматизированное формирования меню с учетом наличия продуктов на складе, частоты и разнообразия заказываемых блюд, количества поставленных на питание. Автоматизированное составление меню-раскладки и калькуляция, формирование других необходимых документов.

Аптека и медикаментозное лечение
Основные

Ведение справочников препаратов, складов, единиц измерения и т.д.
Учет поступающих препаратов и расходных материалов.
Учет расхода препаратов и других материалов по ЛПУ, по подразделениями, по постам и по пациентам.
Формирование всей необходимой отчетности, включая: оборотную ведомость, товарный отчет и многое другое.
Выполнение врачебных назначений с учетом наличия необходимых препаратов в аптеке или на складе ЛПУ. Возможность назначения собственного препарата пациента.
Возможность осуществления отмены, корректировки или переназначения препарата.
Поддержка работы медсестер процедурного кабинета и постовых медсестер. Внесение отметок о выполнении врачебных назначений.
Контроль хода выполнения назначений со стороны врачей и администрации.
Возможность просмотра всех назначений, выполненных на данном посту или в процедурном кабинете в отделении.

Подсистема коечного фонда

автоматизированное ведение коечного фонда
гибкий справочник для учета помещений, палат и коек
привязка к электронной истории болезни
встроенная оперативная информация

Подсистема патологической анатомии

Ведение документов патанатомии, включая «Протокол патологоанатомического вскрытия (исследования) трупа» (форма № 013/у), Протокол патологоанатомического вскрытия (исследования) трупов плодов, мертворожденного, умершего новорожденного перинатального периода», «Медицинское свидетельство о смерти» (форма 106/у-08) и «Медицинское свидетельство о перинатальной смерти» (форма 106/у-2/у-08), «Направление на патологогистологическое исследование» (форма 014/у), «Информированный отказ от проведения патологоанатомического вскрытия умершего»;
Автоматизированное ведение журналов, включая Журнал учёта приёма и выдачи трупов патологоанатомического учреждения (подразделения) (форма 015/у), «Журнал ежедневного учёта трупов в патологоанатомическом учреждении (подразделении)», «Журнал учёта невостребованных трупов и вывоза биоотходов», «Журнал регистрации патологоанатомических вскрытий", «Журнал учёта инфекционных заболеваний, выявленных на вскрытии», «Журнал регистрации выдачи копий протоколов вскрытий по запросам медицинских, страховых организаций и правоохранительных органов», «Журнал регистрации исследований биопсийного и операционного материала», «Алфавитная книга биопсийного и операционного материала», «Журнал регистрации выдачи гистологических препаратов и блоков по запросам пациентов, медицинских, страховых медицинских организаций и следственных органов».

Автоматизация медицинских осмотров и врачебной комиссии

Поддержка любого количества видов осмотров, включая профосмотр по приказу №90, приказу №189.
Поддержка любого количества предприятий любой структуры.
Возможность автоматического формирования списков специалистов и объема обследований, необходимого для проведения осмотра.
Внесение и хранение сведений о приемах специалистов, проведенных обследованиях, прохождениях КЭК и МСЭК для ограничения по основному месту работы, необходимости трудоустройства, установления группы инвалидности. Сохранность сведений при подозрениях на профинтоксикацию и профзаболевания, при направлениях на стационарное, санаторно-курортное лечение и т.д.
Формирование статистики, в том числе создание и расчет произвольных статистических отчетов.

Автоматизация проведения диспансеризации

Возможность ведения электронной карты диспансерного наблюдения (ДН), в том числе хранение статистической информации о факте ДН по конкретному заболеванию, возможность внесения информации о явке пациента на ДН, включая поля для описания статуса, рекомендаций и т.д.
Автоматизация получения оперативной информации о состоянии ДН, включая возможность формирования списков находящихся на ДН, назначенных на ближайшее время явок, не явившихся вовремя, не имеющих ни одной явки в течение года. Возможность экспорта в Microsoft Office (Word или Excel, OpenOffice, PDF, HTML или JPEG) и печати получаемых списков.
Возможность фильтрации списков, находящихся на ДН по врачам, нозологиям, месту работы, статусу карты ДН, по участкам, по дате взятия на ДН (год, месяц, период).
Автоматическое формирование стандартной формы 30/У для распечатки бумажной карты ДН.
Связь с листом окончательных диагнозов – при изменении диагноза ДН или добавлении нового автоматически обновляется информация в листе окончательных диагнозов.
Автоматическое накопление и расчет всей необходимой статистической информации, включая форму 12.
Формирование отчета об эффективности ДН в формате RTF (открывается в Microsoft Office или OpenOffice)

Автоматизация вакцинопрофилактики

Учет выполненных и плановых прививок в виде специализированного раздела ЭАК пациента.
Учет хронологического порядка выполненных прививок.
Хранение информации о виде прививки, номере и серии прививочного материала (вакцины), порядка выполнения вакцины, реакции, сотрудника, выполнившего прививку, типе ее введения и т.д.
Автоматическое планирование вакцинопрофилактики с использованием накопленной базы данных результатов уже выполненных прививок.
Формирование списков пациентов, подлежащих вакцинации (плана вакцинаций).
Формирование отчета об объеме выполненной работы для использования при анализе расхода вакцин и определении нагрузки медицинского персонала (форма №5 и форма №6).

Электронная флюоротека и Электронный лист лучевой нагрузки

Автоматическое ведение "Листа лучевой нагрузки".
Учет документов всех видов рентгенологических исследований в листе лучевой нагрузки, в том числе - флюорографии, рентгенографии, рентгеноскопии, томографии, маммографии, интервенционных вмешательств.
Автоматическое накопление информации о лучевой нагрузке на пациента в год и в течение его жизни, данные об исследованиях за год, отметки о выполненной флюорографии.
Автоматический расчет суммарной лучевой нагрузки на пациента в течение года.
Автоматическое составление планов по флюорографическому обследованию с формированием списков пациентов.
Возможность просмотра списка на экране или экспорта в Microsoft Office, OpenOffice, PDF, HTML или JPEG.

Автоматизация вызовов врача на дом

Регистрация обращений граждан (вызовов врача на дом;
Возможность быстрой навигации по различным представлениям данных о зарегистрированных вызовах на дом: сегодняшние вызовы по времени регистрации (календарь вызовов, сегодняшние вызовы по кодам врачей, полный список не обслуженных вызовов по месту работы, фамилии пациента, датам регистрации и т.д.
Возможность внесения информации об обслуженном вызове.
Возможность автоматического формирования статистической нагрузки по обслуженным вызовам (стат.талонов).
Возможность помещения документов вызовов на дом в ЭАК пациентов.

Поддержка дополнительного лекарственного обеспечения

Возможность автоматизированного заполнения справочника препаратов, выписываемых по системе ДЛО.
Возможность автоматического внесения информации о СНИЛСах и льготах по прикрепленному контингенту.
Возможность формирования льготного рецепта в автоматическом режиме (упрощение создания документа рецепта, снижение ошибок при его заполнении).
Возможность печати рецепта на типографском бланке (впечатывание данных).
Возможность изготовления рецептов со штрих-кодом.
Возможность централизованной генерации номеров рецептов при их выписке со штрих-кодом.
Возможность автоматического ведения журнала выписанных льготных рецептов.
Возможность статистической обработки информации о выписанных льготных рецептах, включая экспорт реестра.
Возможность связи с аптеками в плане получения информации о доступных ЛС в аптечных учреждениях и об отоваренных льготных рецептах.

Подсистема управления ЛПУ

Автоматическое формирование оперативных ежедневных сводок и отчетов о работе ЛПУ
Отчет "Ежедневная сводка по больнице.
Отчет по дежурству
Ежедневная сводка по отделению
Отчет о движении по отделениям (форма 007)
Формирование "Паспорта стационара"
Формирование "Паспорта поликлиники".

Поддержка делопроизводства

Автоматизация отдела кадров.
Автоматизация внутреннего документооборота.
Учет счетов.
Возможность развернуть в ЛПУ внутренний или внешний web-портал (собственный сайт ЛПУ).
Использование средств групповой работы.
Встроенная электронная почта.
Встроенная база данных с медицинским законодательством.
Медицинская библиотека.

КМИС доступна в трех редакциях:

КМИС Free, ограниченный по функциональности и количеству пользователей продукт с доступной ценой. Предназначен для быстрого внедрения, с возможностью последующего увеличения функциональности
КМИС Standard, оптимальный по стоимости и возможностям продукт для среднего класса ЛПУ
КМИС Professional, полнофункциональный продукт со всеми возможностями для крупных проектов

В настоящее временя КМИС используют более 50 ЛПУ.
По вопросам приобретения КМИС обращайтесь по телефонам: (812) 578 54 27, или по email.

Чтобы получить дополнительную информацию, напишите нам по адресу

или позвоните нам по телефону (812) 578 54 27 или заполните форму обратной связи. Доехать можно на метро, остановка "Спортивная" и 5 мин. пешком.

Наш адрес: 194044, Санкт-Петербург, Малый пр. П.С., д.4, ООО "Бизнес Софт Лайн"